《伤寒论类方汇参》第一章 桂枝汤类
第十八节 桂枝加芍药汤
本太阳病，医反下之，因而腹满时痛，属太阴也。
成无己：引邪入于太阴，故所现皆太阴之症，腹满为里症。腹满时痛者，即时痛时止也，与痛无己时者有别。腹满，俗谓肚胀。
桂枝三两，去皮 芍药六两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
定义
此太阳误下，阳邪陷入太阴，里虚腹痛。为制升举阳邪，解表和里之方也。
药解
表邪误下，陷入太阴，故腹满时痛，而表仍不解，须倍白芍收太阴之阴，故桂枝解下陷之表，甘草缓中以止腹痛，生姜散邪以止腹满。
徐徊溪云：虽见太阴症，而太阳之症尚未罢，故仍用桂枝汤加芍药一倍，以敛太阴之症。
此即桂枝汤加芍药一倍，即另成一方，而以治太阴症。分两轻重之所关如此。又王晋三曰：将芍药一味倍加三两，佐以甘草，醇甘化阴，恰合太阴之主药。且加芍药又能监桂枝深入阴分，升举其阳，辟太阳陷入太阴之邪。
本证之腹满时痛与桂枝加大黄汤大实而痛之区别
（一）痛属并病。腹满时痛，是太阳太阴并病，若大实而痛，是太阳阳明并病，此皆因妄下而转属，非太阴阳明之本证。
（二）痛分脾胃。脾胃同处中宫，位同而职异。太阴主出，太阴病则秽腐之出不利，故腹痛时。阳明主纳，阳明病则秽腐燥结而不出，故大实而痛。
（三）痛疗表里。因表邪未罢，阳邪陷入太阴，故倍芍药以滋脾阴而除满痛，此用阴和阳法也。若表邪未解，而阳邪陷入阳明，则加以大黄以润胃燥，而除其大实痛，此双解表里法也。
（四）痛由胃转。凡妄下必伤胃气，胃阳虚即阳邪袭阴，故转属太阴。胃液涸则两阳相并，故转属阳明。属太阴，则腹满时痛而不实，阴道虚也。属阳明，则腹大实而痛，阳道实也。故痛由胃转者以此。
（五）痛之征兆。满而实痛，下利之兆。大实而痛，燥屎之征。故桂枝加芍药，小变建中之剂，桂枝加大黄，微示调胃之方。（柯韵伯）
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